新生兒胃穿孔
新生兒胃穿孔(neonatal gastric
perforation)為小兒外科罕見的急腹癥。據文獻報道黑人的發病率高于白人。一般于生后2～7天發病，病死率很高，近年來因新生兒外科及麻醉技術的發展，合理使用抗生素及支持療法，病亡率已有顯著下降，術后存活率與患兒的體重和及時的診斷有直接關系。Romas報道胃穿孔12h內進行手術者存活率45%，超過12h則存活率為25%。說明早期診斷及手術治療的重要性。新生兒胃穿孔基本知識是否屬于醫保...
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- 否
- 胃
- 新生兒
- 無傳染性
- 腹壁靜脈怒張 呼吸困難 停止排氣
- 藥 手術治療、支持療法
- 急性彌漫性腹膜炎 休克
一般治療一、治療一旦確診，應行急診手術治療。1.術前準備(1)置胃管減壓吸盡胃內容物。有時胃管通過胃的破裂孔置入腹腔，可抽出腹腔內氣液體，腹脹緩解，呼吸功能改善。(2)糾正水，電解質酸堿平衡的紊亂。(3)加強支持療法，如輸血、輸氧。但不宜正壓給氧，以免增加腹腔內壓。(4)給予抗生素及維生素K。(5)重癥高度腹脹患兒可采取腹腔穿刺減壓，以緩解呼吸困難。2.手術方式 在上述處理的基礎上行胃破裂修補術。...查看更多>>
相關檢查一、癥狀本病無明顯前驅癥狀，少數病兒有反胃，嘔吐及拒食，嘔吐物為黏液及乳汁，可伴有少量血性液或咖啡樣物。一般均可有胎便排出，但隨著病情的發展，可出現麻痹性腸梗阻，停止排便、排氣，偶可排出血便。胃破裂后，大量氣體進入腹腔，膈肌上升而影響換氣。患兒表現口唇青紫，呼吸困難。因彌漫性腹膜炎，大量毒素被腹膜吸收，可出現中毒性休克而有蒼白、發紺、四肢冷厥及皮膚花紋等。腹部高度膨脹，腹壁靜脈怒張，腹壁水腫或伴有...查看更多>>
飲食原則胚芽米是保留米的胚芽部分，其他部分則與白米完全相同的一種米。查看更多>>
由于情緒波動或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發胃穿孔，一旦發生相關癥狀，應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前，應做到以下幾點：(1)不要捂著肚子亂打滾，應朝左側臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。(2)如果醫護人員無法及時到達，但現場又有些簡單醫療設備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管...查看更多>>
