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II型腎小管性酸中毒

本征為近端腎小管重吸收碳酸鈉功能減退,致血中該鹽降低,呈現高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸鈉減少,到達遠端腎小管的碳酸鈉增加,若超過后者的吸收閾限,尿碳酸鈉增多,尿PH升高;若血中碳酸鈉下降到一定程度,腎小管能將腎小球濾液中的碳酸鈉完全吸收時,則尿可恢復酸性,尿PH可下降。此外,近端腎小管對葡萄糖、磷酸鹽、尿酸、氨基酸重吸收也可下降,而表現為范可尼綜合征。II型腎小管性酸中毒基本知識是否屬于醫保:非醫保疾病發病部位: 腎傳染... 查看更多>>

  • 腎 
  • 病變多為男性兒童
  • 無傳染性
  • 骨痛  腎鈣化  腎區鈍痛 
  • 藥  
  • 腎功能衰竭 
治療

一般治療藥物治療:(1)除去原發因素。(2)用NaHCO3糾正酸中毒:由于服藥后血HCO3-濃度提高,尿中HCO3-排量亦增加,故需較大劑量的Na HCO3,一般為每日5~10mEq/kg,也有每日達15mEq/kg或以上者。重癥可并用雙氫克尿噻及限制鈉的入量,以減少尿HCO3-的排泄。(3)補鉀:尿中排泄HCO3-增加會加重尿K+的丟失,故需注意補鉀。(4)有維生素D缺乏表現時也應予以補充。II...查看更多>>

相關檢查
尿酸堿度(pH)尿氨基酸氮CTHCO3-重吸收試驗尿co2測定
癥狀

一、癥狀1、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。2、本征在酸中毒時,尿可呈酸性,銨離子生成不受影響,可減少鈉、鉀、鈣的喪失,雖酸中毒可致骨質脫鈣,尿鈣排泄,但引起骨損害及腎石癥者少見;因到達遠端腎小管的離子增多,與鉀交換增多,仍可出現低鉀癥。3、典型患者尿中尚可有葡萄糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,而表現為范可尼綜合征。查看更多>>

骨痛腎鈣化腎區鈍痛
飲食

飲食原則食療方:①豬肝粥:豬肝500g,大米100g,蔥姜五味調味,豬肝洗凈加水適量,煮7成熟,撈出切成條,再以大米100g,豬肝絲100g,煮成粥經常食用;②黑芝麻粥:黑芝麻25g,大米隨食量而定。黑芝麻搗碎,大米淘凈,加水適量,煮成粥,經常食用。飲食上以堿性食物、富含鉀食物(西瓜、桔子)、含維生素D(魚肝油)的食物為宜。資料僅供參考,具體詢問醫生。查看更多>>

預防

1.預防:原發性DRTA如能得到早期診斷和治療使HCO-3維持在正常水平,酸中毒完全糾正,臨床癥狀可消失生長發育于2年內達到正常標準。預后較好。如診斷時已有腎鈣化則多遺留腎功能障礙。2.其他注意事項:1)如診斷時已有腎鈣化則多遺留腎功能障礙。2)典型患者尿中尚可有葡萄糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,而表現為范可尼綜合征。查看更多>>

并發癥
腎功能衰竭
專家視頻解讀
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