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如果患兒出現水樣便腹瀉,大便中沒有膿血,大便送檢時也沒有白細胞或只有少量白細胞,需要注意和生理性腹瀉鑒別。生理性腹瀉一般多見于生后六個月嬰兒,生后不久會出現腹瀉癥狀,除大便次數增多以外,沒有任何其他癥狀。添加輔食后,大便會逐漸轉變為正常。
出現膿血便時要與壞死性小腸結腸炎相鑒別。壞死性小腸結腸炎表現為紅色的糊狀便,逐步會出現典型的紅豆湯樣大便,主要是血便的表現。除血便以外,全身感染中毒癥狀比較嚴重,會出現高熱、明顯腹脹、頻繁嘔吐、精神較差、腹痛、休克等癥狀。做腹部X光片檢查時,可以看到腹部脹氣明顯,腸管明顯擴張、腸壁積氣。
除此以外,還需要與嬰幼兒過敏性直腸結腸炎進行鑒別。過敏性直腸結腸炎主要時由于因為嬰幼兒攝入易過敏的蛋白引起的,預后較好,表現為大便帶血絲、輕度腹瀉。
( 養生 )
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