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胃食管反流病癥狀 胃食管反流病如何治療

  胃食管反流病是一種因過度接觸胃液而引起的疾病。可能很多人對此是不知道的,因此很多人也不知道胃食管反流病的癥狀有哪些,胃食管反流病的治療方法有哪些。既然不知道,那今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下。

  食管反流病癥狀

  雖然說胃食管反流病很少有人知道,但是在我們生活中還是有許多人會患上的。那患上胃食管反流病的時候有什么癥狀表現呢?

  1.胃灼熱和反酸

  胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病常見的癥狀。

  2.吞咽疼痛和吞咽困難

  有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由于食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞咽困難,且發生食管狹窄時,吞咽困難持續加重。

  3.其他

  當患者因反流物刺激而引起咽喉炎的時候,則這個時候患者會出現聲音嘶啞以及咽部不適、感覺有異物的情況。

  吸入呼吸道可發生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節性,常在夜間發生陣發性咳嗽和氣喘。個別患者反復發生吸入性肺炎,甚至出現肺間質纖維化。

  胃食管反流病的治療

  1.一般治療

  生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣后癥狀可獲改善。

  2.藥物治療

  如果用以上的方法進行治療而無法起到效果的話,則這個時候需要進行服用藥物進行治療。

  (1)H2受體阻滯劑

  H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈合。

  (2)質子泵抑制劑

  質子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內的質子泵,產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。

  (3)促動力藥

  胃食管反流是一種動力障礙性疾病,常存在食管、胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應用促動力藥。促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對于伴隨腹脹、噯氣等動力障礙癥狀者效果明顯優于抑酸劑。

  (4)黏膜保護劑

  硫糖鋁作為一種局部作用制劑,服用硫糖鋁對胃食管反流癥狀的控制和食管炎的愈合與標準劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學者認為,硫糖鋁對胃食管反流無效。

  鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸,減少其對黏膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。現已在臨床上廣泛應用。

  (5)聯合治療

  抑酸劑治療無效,且經食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力藥聯合抑酸劑治療。2~3級食管炎患者經西咪替丁聯合西沙必利治療后,癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳。

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