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肺栓塞 肺栓塞的癥狀有哪些

  肺栓塞是常見的一種肺部疾病,然而了解肺栓塞的并不是很多。以至于大多數人都不知道肺栓塞的病因是什么,更不會知道肺栓塞的癥狀有哪些。今天小編就來為大家一一介紹一下,同時還會為大家告訴大家肺栓塞的治療方法。下面就讓我們一起來看一下吧。

  肺栓塞的病因

  肺栓塞通常都是由于各種栓子的脫落所導致的,而引起肺栓塞的血栓是我們常見到的。

  1.栓子來源

  (1)血栓于手術后24~48小時內,腓靜脈內血栓、盆腔靜脈血栓是重要來源,多發生于婦科手術、盆腔疾患等。血栓性靜脈炎可因血栓繼續蔓延致深靜脈形成肺栓塞,也可以是淺靜脈血栓游離脫落到肺動脈形成肺栓塞。

  (2)其他栓子如脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、轉移性癌、細菌栓、心臟贅生物等均可引起本病。

  2.靜脈血栓形成的條件

  (1)血流淤滯。

  (2)靜脈血管壁損傷。

  (3)高凝狀態。

  肺栓塞的癥狀

  肺栓塞患者的臨床變現通常為面白蒼白、出冷汗以及胸痛、呼吸困難等。下面就讓我們具體的來看一下肺栓塞的癥狀吧。

  一、胸疼

  胸疼是肺栓塞的常見表現,75%為胸膜樣疼痛,與呼吸有關,其成因是局部胸膜水腫和炎癥滲出。一般認為小栓子累積部位靠近周邊,易出現胸膜受累。胸膜樣疼痛 的出現可能代表著肺栓塞的存在。部分患者在發病早期即出現類似心肌梗死樣的疼痛。約占4%與冠狀動脈痙攣,心肌缺血有關。

  二、呼吸困難及急促

  呼吸困難及急促是肺栓塞常見的癥狀,約84%~90%患者出現呼吸困難癥狀。可以有紫紺表現,紫紺與缺氧、低血壓和體循環淤血有關。呼吸困難程度與栓塞的大小范圍有關。其成因與V/Q比值失調,氣道痙攣有關。

  三、咯血

  當有肺栓塞或充血性肺不張時,可有咯血。發生率約30%,多發生于栓塞24h內,量少,約數30ml左右,大咯血少見。栓塞性肺動脈高壓時咯血可能與支氣管動脈代償擴張有關。

  四、發熱、低熱

  約43%患者出現發熱,常為低熱。個別患者體溫可達39℃以上。可持續1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關。

  五、暈厥

  由于心輸出量突然下降造成的一過性腦供血不足引起。神經體液因素引起的肺動脈痙攣在其發生中起重要作用。暈厥常常是慢性栓塞性肺動脈高壓的唯一或首發癥狀。其發生率約14%。雖然小栓子可引起暈厥癥狀,但目前仍認為暈厥的主要原因是大塊栓子栓塞。

  六、休克

  屬心外梗阻性休克,大塊栓子阻塞肺血管床,加之強烈的肺血管痙攣引起心輸出量急劇下降,血壓下降,患者常大汗淋漓,焦慮,嚴重者出現猝死。其發生率 約為10%,此類患者檢查時常可見肘靜脈壓力明顯升高,但無心源性休克的體位、羅音等體征,故在臨床上可借此與其它類型的休克相鑒別。

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