人的雙腳每天都在忙忙碌碌，承受著人體的重量。自古人們就關注雙腳的保養，但是有些時候我們會發現腳跟莫名其妙的就是痛。今天的節目邀請了徐凡平專家，一起來看看足跟痛的原因和其治療方法都有哪些，千萬不要錯過。

　　本期嘉賓介紹

　　徐凡平

　　女，副主任醫師。2000年起專業從事脊柱外科，2011年獲得中國中醫科學院骨外科博士學位。副主任醫師。任中國中西醫結合學會骨傷科分會委員。博士師從朱立國、孫樹椿等國內中醫脊柱名師，擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、肩周炎、退行性骨關節炎等疾病的中醫手法、中藥、經筋刀治療。近年開展了脊柱微創管道、經皮腰椎后路減壓融合術等微創新技術。北京首家開展中醫微創針刀鏡治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風、骨性關節炎等常見風濕病。

　　該視頻主要文字介紹：

　　足跟痛的原因

　　在我們生活中，往往有許多人會在走完很長的路后出現足跟痛的癥狀。那足跟痛是怎么回事呢?

　　1、跖筋膜炎

　　足跟痛常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。在跟骨下方偏內筋膜附近處可有骨質增生，形成骨嵴。在側位 X射線照片上顯示為骨刺。

　　后者常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。

　　如果出現足跟痛的時候，則可以墊高足跟，從而減輕跟腱對跟骨的拉力，而減輕病痛。同時也可以進行藥物注射的方法進行治療。

　　2、跟墊痛

　　常發生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

　　3、跟骨后滑囊炎

　　易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。

　　4、跟骨骨突炎

　　常發生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對癥處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

　　5、距骨下關節炎

　　常發生在跟骨骨折后，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。

　　陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經根的腰椎間盤突出，發生在小腿的脛神經擠壓等。

　　中醫治療足跟痛

　　一般采用內服和外治兩法并用。先要辨證再來用藥，足跟痛基本分為三種癥型：氣滯血瘀型、肝腎虧虛型和寒凝血瘀型。

　　在醫師開的內服中藥的同時進行外治更有助于恢復。外治的方法主要有幾種：

　　一、每天用內服藥煎過的藥渣加適量醋，放入紗布袋里，熱度以合適為準，熱敷足跟處，一次15~20分鐘。

　　二、川草烏、伸筋草、透骨草等藥適量(根據自身情況，請醫生開出外敷處方)，加醋適量，加入熱水，以不燙為適宜，每天泡腳，每天泡15~20分鐘，一副藥可用3~5天。泡腳后用軟膏劑或護手霜涂抹足跟處再進行按摩。或者用合適的圓棍放在腳下來回滾動。

　　三、使用足跟墊。在稍厚的鞋墊上畫出痛點的位置，挖空，在空處墊上藥包。可用威靈仙、白芷以1：1的比例打成藥面做成藥包。也可不墊藥包使用。

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