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20170409飲食養生匯:張秦講類風濕常見癥狀

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:陳娟

發表時間:2024-12-06 20:28

  看過《飲食養生匯》的朋友一定知道,風濕有100多種疾病,但是常見的會是哪種呢?關節炎的癥狀有哪些呢,如何治療關節炎呢,平時我們要如何預防關節炎呢,下面就隨著飲食養生匯來了解更多有關關節炎的內容吧。

  類風濕關節炎治療的主要目的在于減輕關節炎癥反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。

  治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。

  類風濕關節炎在晚期、重癥或長期臥床患者,因合并感染,消化道出血,心、肺或腎病變等可危機患者生命。因此要正確對待風濕,避免陷入誤區。

  風濕性關節炎的癥狀

  1.關節表現

  風濕熱易發于冬春及陰雨季節,寒冷和潮濕是重要的誘發因素。關節癥狀對于天氣變化十分敏感,多于天氣轉變前(特別是天氣轉冷或陰雨時)出現明顯關節疼痛,并可隨氣候的穩定而逐漸減輕。發病高峰期在5~20歲。

  急性多關節炎是風濕熱常見(85%~95%)的首發癥狀。典型的風濕性關節炎呈現出多發性、游走性的特點。所謂游走性關節炎即指較短時間內(多為24~48小時),關節炎/關節痛可從。一個部位轉移至另一個部位,多關節依次出現癥狀,但偶爾可數個關節同時發病。

  炎癥好發于大關節,尤以膝、踝、肘、腕、肩關節為常見,但少數人亦可出現小關節癥狀,如手、足、頸、腰部疼痛。在急性炎癥期,受累關節出現紅、腫、熱、痛、活動受限及壓痛,癥狀通常比較嚴重,并呈急性發展,可在數小時或一夜之間出現或加重。伴隨癥狀包括發熱、肌痛、虛弱等。

  癥狀不典型者,可僅有游走性關節痛而沒有明顯的紅、腫、熱、痛、活動受限等炎癥表現。髖、指、下頜及胸鎖關節均可受累。

  特別是胸肋關節的關節痛或關節炎,容易使患者產生胸痛、心前區痛或心前區不適感,若不仔細詢問病史及體格檢查,往往易誤診為心肌炎、心臟神經官能癥、肋軟骨炎或肋間神經痛。故對輕癥關節炎患者.檢杏時應特別注意,往往要逐個關節進行觸診才能發現病變所在。

  2.炎節外表現

  主要是發熱、心臟炎、環形紅斑、皮下結節及舞蹈癥。

  (1)發熱:熱型多不規則,可為弛張熱、稽留高熱,也可能是低熱。一般米說,超過39℃的高熱多見于關節炎,而極少見于心臟炎。發熱多于2~3周后自然消退,若使用阿司匹林后,則可迅速消退。

  (2)心臟炎:患者出現心悸、氣短及心前區不適等表現。炎癥累及瓣膜時出現相應的心臟雜音。

  (3)環形紅斑:約2.4%的患者出現環形紅斑,為指壓褪色的淡紅色環狀紅暈。彼此可以相互融合,多分布干軀干及肢體近端。

  (4)皮下結節:常在心臟炎時出現,出現率不到2%。多見于關節伸側的皮下組織,質地稍硬,與皮膚無粘連,亦無紅腫炎癥。

  (5)舞蹈病:多見于4~7歲兒童,為炎癥侵犯基底結節所致,表現為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。

  本期嘉賓介紹

  張秦

  女,副主任醫師,第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人,師承全國風濕病老專家周乃玉教授。風濕病科副主任醫師,臨床醫學碩士學歷。北京中醫藥學會風濕病委員會秘書。從事中醫臨床工作近20年,具有豐富臨床經驗。

  曾在北京協和醫院進修學習,系統掌握西醫風濕類疾病診治技術,擅長中西醫結合診治風濕病疑難雜癥。近5年在全國醫藥核心期刊發表論文10余篇,著述多部,承擔多項科研課題臨床研究工作。治療類風濕關節炎、痛風、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎等風濕科疾病療效顯著。

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