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肺功能檢查 六項臨床意義你了解多少

  肺功能檢查是我們體檢的時候常見的體檢項目,可以檢查出我們肺部潛在的許多問題,那么大家知道肺功能檢查項目有哪些嗎?今天小編就給大家介紹一下肺功能檢查,告訴大家肺功能檢查的意義是什么,一起看看吧。

  肺功能檢查

  一、對肺、氣道疾病的早期診斷

  肺功能檢查對于肺、氣道疾病有著早期診斷的作用,因為人體的呼吸功能有巨大的代償能力,在疾病的早期由于機體的代償作用,往往沒有臨床顯著的不適。同時,大多數的疾病其發展是緩慢進行的,人體能夠逐漸對其適應,也因而不易引起患者的重視。例如很多吸煙患者可能有數年、數十年甚至更長的慢性咳嗽、咳痰的癥狀,雖然他們會認識到這是吸煙引起的癥狀,但由于還沒有影響到他的生活質量,因而常常得不到重視。

  呼吸道疾病大的臨床癥狀就是氣促或稱呼吸困難,但是呼吸困難大多數是在呼吸功能損害到一定程度后才出現的。又如支氣管哮喘(包括咳嗽變異型哮喘),在疾病的早期,其喘息癥狀不甚明顯,有些患者可能只是反復地出現咳嗽,或有咳痰、胸悶。

  臨床上許多支氣管哮喘的患者會被誤診為支氣管炎。但如及時地對這些患者進行支氣管激發試驗,了解其氣道對刺激的反應性,如氣道反應性明顯增高,這對支氣管哮喘的診斷可能有決定性的意義我國支氣管哮喘防治指南中也特別指出對臨床癥狀不典型的哮喘患者,可通過支氣管激發試驗進行鑒別。肺功能檢查就是早期診斷的重要的檢查方法之一。

  二、診斷病變部位

  臨床上對有咳嗽、氣短。呼吸困難的患者,常常輕易地做出氣管炎、哮喘等疾病的診斷,但實際病情卻并不一定如此。肺功能檢查可結合胸部X線片、胸部CT、纖維支氣管鏡、鼻咽鏡檢查等做出病位診斷。

  通過流量-容積曲線檢查,能夠簡便快速地對是否合并有氣流受限以及氣流受限發生的病變部位加以診斷,當流量-容積曲線的吸氣相出現平臺樣改變,往往提示是胸外型的上氣道阻塞,病變位于胸廓入口以上的氣道到聲門之間;而流量-容積曲線的呼氣相出現平臺樣改變,則提示是胸內型的上氣道阻塞,病變位于胸廓入口以下的氣道至氣管隆嵴之間。

  流量-容積曲線顯示吸氣相和呼氣相的后期均出現流量受限,呈雙蝶型改變,則提示病變位于單側主支氣管,并導致該主支氣管的不完全阻塞(阻塞程度已經超過該主支氣管橫截面的1/2)。流量-容積曲線呈呼氣相高位小平臺樣改變,但通氣功能正常,則提示病變部位可能在上呼吸道(主要是指鼻咽部)。我們在臨床上經肺功能檢查已多次發現和糾正臨床誤診、漏診,當然,在肺功能檢查提示有氣道阻塞后,需要進一步的檢查以明確診斷。

  三、鑒別呼吸困難的原因

  呼吸困難是一種癥狀,常常是胸肺疾病患者的一個主訴。但是引起呼吸困難的疾病卻有很多。呼吸系統疾病當然是引起呼吸困難的主要疾病,但除此之外,心血管系統疾病、血液系統疾病、藥物中毒以及精神情感性異常都會導致呼吸困難的出現,特別是后者近年的發病率在不斷增加,其鑒別必須排除患有呼吸功能障礙的疾病。

  因此,肺功能檢查是鑒定呼吸困難是否因呼吸系統疾病所導致的重要檢查方法。運動心肺功能檢查則對鑒別可能同時合并有心血管疾病和呼吸系統疾病的患者,其呼吸困難的主因是由哪個系統的疾病所引起有所幫助。心血管疾病主要表現為心血管復應異常,而呼吸反應異常則是呼吸系統疾病的主要表現。

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