胃食管反流病的表現

　　胃食管反流病的典型癥狀是泛酸和燒心，但很多患者表現不典型，這些不典型癥狀主要有以下幾個方面：

　　1.胃腸道表現

　　①表現為打飽嗝，食物反流到嘴里，常發生在飯后。②表現為上腹飽脹不適，餐后早飽，惡心嘔吐，和吃飯有關。

　　2.胸骨后疼痛

　　發生在胸骨后或劍突下，嚴重時劇烈刺痛，有時像心絞痛發作。有些患者伴有胸悶、憋氣、氣短和心悸，甚至早搏。

　　3.吞咽困難

　　部分患者有吞咽困難，癥狀時好時壞，不管吃硬食還是軟食均可發生。少部分患者因食管狹窄出現持續性進行性加重的吞咽困難，部分伴有吞咽疼痛。

　　4.咽喉部癥狀

　　表現為嗓子干、癢、痛、聲音沙啞、咽喉部有異物和咽喉部吞咽困難等。

　　5.呼吸系統

　　癥狀可表現為慢性咳嗽、憋喘、喉痙攣、打鼾、睡眠呼吸暫停等，易誤診為慢性咽喉炎、支氣管炎、哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征，有些患者甚至出現肺纖維化。

　　6.鼻部癥狀

　　類似過敏性鼻炎發作，表現為打噴嚏、流鼻涕和鼻塞，晨起時或接觸冷熱空氣易發作，有時與進食有關。

　　看了這些，你也許就明白哮喘除了過敏引起外，胃食管反流病也會從中作怪。疾病會跨系統跨專業發生，而病人往往只去看一個專業，如果醫生也沒有跨專業的思維，誤診也就不奇怪了。

　　注意：本頻道文章版權歸中央電視臺，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!

　　診斷

　　胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。

　　凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必要的輔助檢查，以明確診斷。

　　預防

　　1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。

　　2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。

　　3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包括穿緊身衣及束緊腰帶，有助于防止反流。

　　4.戒煙、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

　　本期嘉賓介紹

　　伍冀湘

　　男，1956年出生，主任醫師，教授，博士生導師。曾任北京安貞醫院普外科主任、外科教研室主任、副院長、黨委書記。擅長腹腔鏡外科手術及胃腸腫瘤外科手術。

　　1983年畢業于北京醫科大學，1993年至1995年受衛生部委托赴澳門鏡湖醫院進行交流，2001年至2002年以訪問學者身份赴美國匹茲堡大學醫學中心學習。1998年開展了安貞醫院首例腎移植手術;1999年在安貞醫院開展了首例同種異體原位肝移植工作;2003年在北京地區率先開展了腹腔鏡小肝癌根治手術;2007年開展了胃、結直腸癌無氣腹腹腔鏡手術。

　　2012年2月27日，任首都醫科大學附屬北京同仁醫院院長。

　　主要學術兼職：中國醫院協會醫院感染專業委員會委員、中華預防醫學會醫院感染控制委員會委員、北京醫學會外科專業委員會委員、北京醫師協會外科專家委員會委員、首都醫科大學外科學系委員、中國微創外科雜志編委、中華中西醫雜志編委、中國醫藥導刊編委、中國醫藥雜志編委、中國綜合臨床雜志編委。