寰椎溝環畸形
寰椎溝環畸形癥狀
一、癥狀
1.頭暈最為多發,發生率可達90%以上。多見于旋頸動作時,過屈或過伸均易誘發,尤其是突然轉頸時。
2.猝倒。與Ⅴ-Ⅱ段椎動脈供血不全所引起者機制相似,主要是由于基底動脈缺血所致。其發生率較前者為低,50%~60%。
3.上頸痛較為多見,尤其多見于發病早期,發生率達90%以上。疼痛好發于枕頸交界處,且向后枕部放射,多與第1頸脊神經的分布區相一致。
4.眼部癥狀較多見,發生率約為80%左右,主要因交感神經末梢受激惹所致。主要表現為眼部痛感、視力模糊及疲勞感等。
5.耳部癥狀,與前者為同一原因,表現為耳鳴、聽力下降及耳痛等,發生率約為60%左右。
6.其他癥狀包括頭痛、惡心、厭食及其他頸椎痛癥狀等,均可發生。
二、診斷
1.臨床癥狀特點如前所述,具有其中2或3項即有臨床意義。
2.X線平片,可在側位片上清晰顯示溝環的形態及側別。
3.旋頸試驗,與鉤椎關節痛椎動脈受壓不同的是,病變部位位于枕頸處,如患者旋頸時用手指壓于患側寰椎橫突處并同時使患者仰頸,則可誘發眩暈癥狀。非十分必要,一般勿需此項檢查。
4.CT及MRI檢查,均有助于診斷。