隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活方式的顯著改變,我國(guó)居民健康狀況總體改善的同時(shí),超重肥胖問(wèn)題日益突出,已成為影響國(guó)民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。與此同時(shí),少部分人群存在體重過(guò)低的問(wèn)題。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》,2018年我國(guó)成人超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%,與2002年的22.8%和7.1%相比大幅增長(zhǎng);6~17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%,并呈逐年遞增趨勢(shì)。有研究預(yù)測(cè),若該趨勢(shì)得不到有效遏制,2030年我國(guó)成人、兒童超重肥胖率將分別達(dá)到70.5%和31.8%,農(nóng)村地區(qū)成人超重率和肥胖率將超過(guò)城市地區(qū)。
超重肥胖受多種因素影響,包括遺傳、飲食、身體活動(dòng)水平、生活習(xí)慣以及社會(huì)環(huán)境的改變等。同時(shí)還是糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、某些癌癥等多種慢性病的重要危險(xiǎn)因素,嚴(yán)重影響人們的心理健康和生活質(zhì)量,并直接或間接增加醫(yī)療支出和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
體重的分類標(biāo)準(zhǔn)
體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex,BMI)是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn),BMI=體重(kg)/身高(m)2.根據(jù)中國(guó)18歲及以上成人BMI評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附表1),我國(guó)健康成年人的BMI正常范圍為18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2.BMI<18.5kg/m2為體重過(guò)低,24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2為超重,BMI≥28.0kg/m2為肥胖。脂肪在腹部蓄積過(guò)多稱為中心型肥胖,可根據(jù)腰圍直接判定(見(jiàn)附表2)。
7歲以下兒童以年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差作為評(píng)價(jià)方法(見(jiàn)附表3),低于相應(yīng)年齡別BMI中位數(shù)的2倍標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦,高于中位數(shù)的1倍標(biāo)準(zhǔn)差但不高于2倍標(biāo)準(zhǔn)差為超重,達(dá)到或超過(guò)2倍標(biāo)準(zhǔn)差則為肥胖(見(jiàn)附表4和附表5)。7~18歲兒童青少年以性別年齡別BMI作為篩查超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附表6)。BMI也作為妊娠期婦女體重增長(zhǎng)范圍的標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附表7)。對(duì)于80歲以上高齡老人,建議BMI適宜范圍為22.0~26.9kg/m2。
附表1:中國(guó)成人(18歲及以上)體重判定標(biāo)準(zhǔn)
類別 | 體質(zhì)指數(shù)(BMI),kg/m2 |
體重過(guò)低 | <18.5 |
體重正常 | 18.5~23.9 |
超重 | 24.0~27.9 |
肥胖 | ≥28.0 |
引自:《成人體重判定》(WS/T428—2013)
附表2:根據(jù)腰圍對(duì)成人中心型肥胖分類
分類 | 男性 | 女性 |
中心型肥胖前期 | 85cm≤腰圍<90cm | 80cm≤腰圍<85cm |
中心型肥胖 | 腰圍≥90cm | 腰圍≥85cm |
引自:《成人體重判定》(WS/T428—2013)
附表3:7歲以下兒童年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差法評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況
年齡別BMI | 營(yíng)養(yǎng)狀況 |
≥+3SD | 重度肥胖 |
+2SD≤?<+3SD | 肥胖 |
+1SD≤?<+2SD | 超重 |
-1SD≤?<+1SD | — |
-2SD≤?<-1SD | — |
-3SD≤?<-2SD | 消瘦 |
<-3SD | 重度消瘦 |
注:SD為標(biāo)準(zhǔn)差。
引自:《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》(WS/T423—2022)