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確診糖尿病要做哪些檢查

  糖尿病是一種胰島素分泌異常,造成人體內糖、蛋白質、脂肪出現代謝紊亂的一種代謝性疾病,主要病發特征就是高血糖,如果糖尿病早期不能及時的診斷,就會給糖尿病的預防和治療帶來很多麻煩,糖尿病患者可能有致殘、致命的后患。那么糖尿病在臨床上的常見診斷方式有哪些呢?診斷結果的參考數值又是如何評估的呢?下面我們一起了解下確診糖尿病需要做哪些檢查:

  糖尿病要做哪些檢查

  1、葡萄糖耐量試驗、胰島素、C肽釋放試驗:

  此項檢查是糖尿病體檢中最重要的一項。糖耐量試驗是國際公認的糖尿病的診斷試驗,是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L,可以診斷為糖尿病。在做糖耐量試驗同時,可以采血測定胰島素、C肽,了解胰腺B細胞在葡萄糖負荷下的最大分泌能力,可以協助判斷胰腺B細胞的儲備功能,尤其對治療方法的選擇有指導意義。

  2、糖化血紅蛋白:

  無論空腹還是餐后血糖,反映的均是某一時刻的血糖值,其結果會受到很多偶然因素的影響,血糖波動大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對過去2-3月內平均血糖控制水平的一種監測手段是目前國際公認的血糖控制水平是否達標的金標準,正常值為4.0-6.5%。

  3、空腹血糖檢查:

  空腹血糖檢查是糖尿病常規檢查中最重要的項目之一。可以在醫院進行抽血通過生化分析儀來檢測靜脈血糖,更常用的是家用血糖監測儀的試紙檢測指血血糖,這兩種方法都是通過葡萄糖氧化酶法反應來獲得結果,具有一定的特異性。糖尿病化驗單查詢>>>

  4、餐后2小時血糖檢查:

  餐后2小時血糖測定也是診斷和監測糖尿病的另一種重要方法。臨床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小時血糖明顯增高,也可診斷為糖尿病。常規體檢單純檢測空腹血糖幾乎要漏診50%的糖尿病患者。

  5、尿糖檢查:

  直到自我血糖監測出現之前,尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。

  糖尿病診斷標準參考

  1、尿病患者血糖測量值:

  有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L,糖尿病。

  空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,糖尿病。

  2、糖正常測量值

  空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L,正常。并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,正常。

  3、耐量異常測量值

  餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L, 但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT);

  空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L, 但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG) 。

  參考上述糖尿病測量值,需要結合臨床癥狀進行診斷。如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。

  溫馨提示:糖尿病患者在診斷前三天,盡量少吃油膩性食物(肉類、動物內臟、魚類等);診斷前一天晚,不吃藥、不打胰島素。第二天早上空腹7:30—9:00之間到;做糖尿病系列者空腹抽完血,吃規定量的饅頭,從吃饅頭第一口開始記時間,間隔1小時、2小時、3小時各抽一次血。留尿盡量取中段尿,女性應避開月經期。做心電圖時,請關閉手機,以免影響檢測結果。

  【參考文獻:《糖尿病臨床診療學》】

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