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感冒的鑒別診斷方法介紹

  檢查診斷

  感冒患者一般白細胞偏低,早期中性粒細胞稍增高。合并細菌感染白細胞總數及中性粒細胞均可增高。

  血象

  病毒性感染見白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞比例升高。細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。

  病毒和病毒抗原的測定

  視需要可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法和病毒分離和鑒定,以判斷病毒的類型,區別病毒和細菌感染。細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。

  根據臨床癥狀表現和實驗室檢查可以診斷。

  鑒別診斷

  1、過敏性鼻炎

  臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟,鼻腔發癢,頻繁噴嚏,流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發作,經過數分鐘至1-2h痊愈,檢查:鼻粘膜蒼白,水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。

  2、流行性感冒

  常有明顯的流行,起病急,全身癥狀較重,高熱,全身酸痛,眼結膜炎癥狀明顯,但鼻咽部癥狀較輕,取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂片標本,用熒光標記的流感病毒免疫血清染色,置熒光顯微鏡下檢查,有助于早期診斷,或病毒分離或血清學診斷可供鑒別。

  3、急性傳染病前驅癥狀

  如麻疹,脊髓灰質炎,腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀,在這些病的流行季節或流行區應密切觀察,并進行必要的實驗室檢查,以資區別。

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