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20140520健康之路:段華講子宮肌瘤的癥狀

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:韓瑞玉

發表時間:2024-12-06 11:47

  月經是每個女孩的必經之路,也是每個女孩的成長的象征。那您知道量多或者量少會引起女性的哪方面的疾病嗎?那您知道子宮肌瘤的癥狀嗎?不知道額米關系,今天就讓小編為您介紹一下有關子宮肌瘤的知識,感興趣的朋友們趕快來看看吧。

  該視頻主要文字介紹:

  子宮肌瘤的癥狀

  1.癥狀

  一般子宮肌瘤的大部分的患者是沒有什么癥狀的,僅僅是在盆腔檢查或超聲檢查時偶才會被發現。

  如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發癥關系密切,而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。

  患有多個漿膜下肌瘤者未必有癥狀,而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多

  臨床上常見的癥狀有

  (1)子宮出血

  所謂的子宮出血為子宮肌瘤主要的癥狀之一,出現在一半患有子宮肌瘤的人身上。其中是以周期性出血為多的表現,一般都表現為月經量增多、經期延長或月經的周期縮短。

  亦可表現為不具有月經周期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

  (2)腹部包塊及壓迫癥狀

  肌瘤逐漸生長,當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時,常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性,可活動,無壓痛。

  肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀,子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;

  峽部或宮頸后唇肌瘤可壓迫直腸就會引起子宮后壁肌瘤的,而且還會引起您大便不暢以及排便后感到不舒服;巨大闊韌帶肌瘤還有可能壓迫輸尿管,嚴重的甚至會引起腎盂積水。

  (3)疼痛

  一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛,肌瘤合并子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見,則可有痛經。

  (4)白帶增多

  子宮腔增大,子宮內膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,則產生血性或膿性白帶。

  (5)不孕與流產 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產,對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。

  巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長發育;肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。

  肌瘤患者自然流產率高于正常人群,其比約4∶1。

  (6)貧血 由于長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。

  (7)其他 極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多癥,低血糖,一般認為與腫瘤產生異位激素有關。

  2.體征

  本期嘉賓介紹

  段華

  女,教授,主任醫師,首都醫科大學附屬北京婦產醫院,婦科微創診治中心主任,北京市跨世紀優秀人才工程學科帶頭人,中華醫學婦產科分會婦科內鏡學組委員,對婦科疑難病癥有綜合處置能力。擅長異常子宮出血,子宮肌瘤,子宮內膜異位癥,子宮畸形,宮腔粘連,不孕不育等。尤其擅長應用宮腔鏡,腹腔鏡微創技術診治各種婦科常見病,多發病的診治。

  (1)腹部檢查

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  子宮增大超過3個月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤,可在恥骨聯合上方或下腹部正中捫及包塊,實性,無壓痛,若為多發性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規則狀。

  (2)盆腔檢查

  婦科雙合診、三合診檢查,子宮呈不同程度增大,欠規則,子宮表面有不規則突起,呈實性,若有變性則質地較軟。

  婦科檢查時子宮肌瘤的體征根據其不同類型而異,帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長,于宮旁可捫及實質性包塊,活動自如,此種情況易與卵巢腫瘤混淆。

  黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處,宮口松,檢查者手指伸入宮頸口內可觸及光滑球形的瘤體,若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤,表面呈暗紅色,有時有潰瘍,壞死。

  較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形,宮頸可被展平或上移至恥骨聯合后方。

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