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  您便秘嗎?您知道便秘怎么辦?今天呢,小編就為大家帶來了有關便秘怎么辦的一些知識,還有關于同仁堂醫師劉釗的信息哦,感興趣的朋友們趕快來一起看看吧。

  該視頻主要文字介紹:

  便秘怎么辦

  1.藥物治療

  (1)容積性瀉劑 主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效,但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。

  (2)潤滑性瀉劑 能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

  (3)鹽類瀉劑 如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴重不良反應,臨床應慎用。

  (4)滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

  (5)刺激性瀉劑 包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較為強烈,不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢,反而加重便秘,停藥后可逆。

  (6)促動力劑 莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用,普盧卡比利可選擇性作用于結腸,可根據情況選用。

  2.器械輔助

  如果糞便硬結,停滯在直腸內近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者,可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

  3.生物反饋療法

  可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長期療效較好。生物反饋治療可訓練患者在排便時松弛盆底肌肉,使排便時腹肌、盆底肌群活動協調;而對便意閾值異常的患者,應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計劃并無特定規范,訓練強度較大,但安全有效。對于盆底功能障礙患者,應優先選擇生物反饋治療,而不是手術。

  4.認知療法

  重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現,應予以認知療法,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請心理??漆t師協助診治。

  5.手術治療

  對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效,若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療,但手術的遠期效果尚仍存在爭議,病例選擇一定要慎重。

  在便秘這個龐大的病癥群中,真正需要手術治療的還是屬于極少數。

  便秘原因

  1)飲食不潔,或過食辛辣,還有食物中纖維太少,對胃腸道不能產生有效刺激,胃腸蠕動減慢,由此產生便秘。

  2)胃腸道梗阻時,其內容物不能正常通過,滯留在胃或腸道發生便秘,如幽門梗阻,腸梗阻,其中老年人特別注意腫瘤引起梗阻或狹窄產生便秘。

  3)結腸應激功能減退。正常情況下,結腸內容物可刺激結腸引起蠕動,當結腸特別是直腸應激性減退時,雖有糞便進入直腸不能引起便意及排便動作。

  常見于老年人長期口服瀉藥,或年輕人工作緊張而忽視便意。另甲狀功能亢進,高血鈣也可引起便秘

  4)當有肛門疾病如:肛裂、痔瘡、肛門周圍膿腫等,因排便發生劇痛,而不敢排便造成便秘,又稱為排便困難。

  5)精神因素,精神過度緊張或抑郁,抑制自然排便反射,可產生及發展成嚴重便秘。

  6)一些腸外疾病也可造成便秘,如:低鉀血癥、甲狀腺功能低下、撲啉病等

  7)長期口服一些藥物亦可產生便秘,如胃粘膜保護劑:思密達,麗珠得樂等,及降壓藥鈣離子拮抗劑等。

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  便秘的癥狀

  1、熱秘

  由于胃腸積熱,即燥熱內結,耗傷津液,使大腸傳導失潤、大便干結而引起的便秘。

  熱秘好發于素體陽盛、嗜酒、喜食辛辣食物或熱病之后的病人。主癥狀:大便干結,腹部脹滿,口干口臭,舌質紅,胎黃燥,脈象滑而數,有的人口舌生瘡,身熱面赤,冬天不怕冷。

  2、冷秘

  使指由于陽氣虛衰,陰寒內生、陽氣不通,腸道傳送無力,大便艱澀所致便秘。

  冷秘多發于氣老體弱及久病者。主要癥狀:大便艱澀,排出困難,腹中冷痛,四肢不溫,腰膝酸冷,舌質淡,苔薄,脈沉遲治宜溫里助陽通便。

  3、氣秘

  是指由于氣機郁滯,通降失職,使糟粕內停。

  不能下行所致便秘。多發于憂愁,思慮過度,情志不暢或久坐少動的人。主要癥狀:大便欲便不得、噯氣肋脹,腹脹滿而痛,胎薄膩,脈弦。治宜順氣導滯。

  4、虛秘

  即虛癥所致便秘。又分氣虛,血虛,氣血兩虛。氣虛則大腸傳送無力,血虛則津液不能滋潤大腸而導致大便困難。

  氣虛主要癥狀:雖有便意,但由于臨廁而怒掙乏力,掙則汗出氣短,舌質淡嫩,苔薄脈虛,兼有面色白光白,便后乏力等氣虛癥,治宜益氣潤腸。

  本期嘉賓介紹

  劉釗

  北京同仁堂主治醫師,執業藥師,傳統文化傳者。畢業于北京中醫藥大學,從事中西醫結合的臨床科研和教學工作,致力于醫學知識和傳統文化的普及與推廣。

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