20131111山東養生：宋守金講強直性脊柱炎的病因

責編：劉書

發表時間：2024-12-06 11:10

　　專家宋守金來到了山東養生，他主要的話題是關于強制性脊柱炎的病因，提起強直性脊柱炎，很多人會想到明星周杰倫，他就是這種病的典型患者，但是他看起來很正常，那么強直性脊柱炎的病因到底是什么，危害有哪些?

　　該視頻主要文字介紹：

　　強直性脊柱炎的病因

　　1.遺傳

　　遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。據流行病學調查，AS病人HLA-B27陽性率高達90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者AS發病率約為10%～20%，而普通人群發病為1‰～2‰，相差約100倍。有報道，AS一組親屬患AS的危險性比一般人高出20～40倍[12]，國內調查AS一級親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27陽性健康者，親屬發生AS的機率遠比HLA-B27陽性AS病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在AS發病中是一個重要因素。

　　2.感染

　　近年來研究提示AS發病率可能與感染相關。Ebrimger等發現AS病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%，而對照組<30%;在AS活動期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對該菌的IgA型抗體滴度均較對照組高，且與病情活動呈正相關。有人提高克雷白菌屬與HLA-B27可能有抗原殘期間交叉反應或有共同結構，如HLA-B27(宿主抗原殘基72至77)與肺為克雷白菌(殘基188至193)其有同源性氧基酸序列，其他革蘭陰懷菌是否有抗體與這種合成的肽序列結合，HLA-B27陽性AS病人有29%，而對照組僅5%[15]。Mason等統計，83%男性AS病人合并前列腺炎，有的作者發現約6%潰瘍性結腸炎合并AS;其他報道也證實，AS的病人中潰瘍性結瘍炎和局限性腸炎發生率較普通人群高許多，故推測AS可能與感染有關。Romonus則認為可能盆腔感染經淋巴途徑播散到骶髂關節，再經脊柱靜脈叢播散到脊柱，但在病變部位未能找到感染原(細菌或病毒)。

　　3.自身免疫

　　有人發現60%AS病人血清補體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高，血清中有循環免疫復合物(CIC)，但抗原性質未確定。以上現象提示免疫機制參與本病的發病。

　　4.其它

　　創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為發病因素。總之，目前本病病因未明，尚無一種學說能完滿解釋AS的全部表現，很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。

　　本期嘉賓介紹：

　　宋守金

　　山東陽谷人，出身中醫世家，數十年來，他精研醫理，遍覽古今醫術典藉，蔚然自成一家，在醫學界尤其是中醫界素享盛譽。宋守金大夫致力于風濕類風濕關節病的研究，并在這一領域取得突破性進展。他精心研制的關節舒，迄今已為上萬名患者解除了病痛，其精湛的醫術令人嘆為觀止。

　　治療風濕類風濕關節疾病的藥物“關節舒”是宋守金大夫依承中國古典醫學傳統，并輔以現代醫療技術潛心研制成功的。該方用藥考究，療效奇特，具有祛風濕止痛，活血化淤等到功效，利用外敷粉劑，內服中醫達到根治風濕類風濕關節炎的目的，并對股骨頭壞死有奇特的療效。

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　　強直性脊柱炎的危害

　　強直性脊柱炎從骶髂關節發病，繼而發展到脊柱關節，導致上下椎體骨贅增生，壓迫神經根、脊髓或影響椎動脈供血，引起脊柱炎癥的疾病，這些都是強直性脊柱炎的危害。

　　強直性脊柱炎患者可表現為腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，并伴隨腰背疼，腰部運動受限，出現腰肌萎縮癥狀。