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  編者按:我們可以通過通過身體的每個角落來看健康,那么我們應該如何通過尿看健康呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

  本期節目請到的嘉賓是北京醫科大學第一醫院教授郭應祿,講通過尿看健康。

  該視頻主要文字介紹:

  人體排出的尿,其量和成分之所以能維持正常狀態,與腎的作用密切相關。如果腎小球的通透性增加了,或腎小管的重吸收作用減弱了,或腎小管的排泄與分泌功能失常了,都會直接影響尿量或尿中成分的改變;同時,機體代謝、疾病等情況,也會影響尿量或尿中成分的改變。因此,對尿液異常情況的了解,有利于對疾病的早發現、早治療。

  尿量

  正常成人每晝夜尿量在1500~2000毫升之間。

  如果24小時內,尿量少于400毫升或每小時不足17毫升者,稱少尿;24小時尿量少于100毫升者,稱為無尿。少尿的發生,可能與休克、失水、電解質紊亂,或急慢性腎炎、急性腎小管壞死,或由結石、腫瘤等各種原因引起的尿路梗阻有關。無尿者,可見于嚴重的急性腎功能衰竭患者。

  成人24小時尿量超過2500毫升者,為多尿,多見于生理性多尿、內分泌疾病(如尿崩癥)、腎臟疾病等。

  尿色

  正常尿液呈淡黃色,尿色的深淺與尿量、體內代謝有關。高熱、尿量少,則色深,尿量多則色淺。如果飲水少,或食用了大量胡蘿卜和核黃素、呋喃坦叮藥物,尿液可呈現出深黃色或橙色;如果是服用了染料色素或亞甲藍、水楊酸苯酯等藥物,尿液可呈現藍色;如果食用了甜菜或酚紅、利福平等藥物,尿液還可呈淡紅色或紅色。這些都是正常的,如果不吃這些食物,或停服藥物,尿液就會回到淡黃色。

  但是有些尿色的改變,可能是疾病的前兆,常見的情況有:

  黃褐色

  多因肝細胞性、阻塞性或溶血性黃疸引起。如黃疸性肝炎、膽道感染、膽道結石、血液病(如地中海貧血或溶血性貧血和陣發性睡眠性血紅蛋白尿患者)、蠶豆病等。

  淡綠色

  因患綠膿桿菌敗血癥引起。

  白色

  白色尿液有多種情況,需要區分清楚:①乳糜尿,主要由血絲蟲病引起,腹腔結核、腫瘤、胸腹部創傷或手術、先天性淋巴管畸形,及腎盂腎炎等也可引起;妊娠、包蟲病和瘧疾等,也偶可引起。②脂肪尿,尿中混有脂肪。常見于腎脂肪栓塞和長骨骨折,也可見于某些糖尿病、類脂質性腎病、脂肪過多癥、肺結核者。③膿尿,尿呈白色。常見于急性或慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎多發性膿腫、腎膿腫(并發于結石或積水)、腎結核、霉菌或寄生蟲感染。急性腎小球腎炎也可出現白細胞輕度增多的短期白細胞尿。

  血尿

  許多疾病都可能導致血尿,但其所伴發的癥狀各有特點。無痛性血尿應該考慮泌尿系統腫瘤,尤其對于老年人更應引起注意;若伴有尿頻、尿急、尿痛,則多為泌尿系統感染;如伴有腰部、下腹部絞痛,則應考慮泌尿系統結石;若伴排尿困難,應考慮前列腺增生與膀胱結石。

  尿味

  正常的尿液,長時間放置,會分解出現氨臭味。但如果新排出的尿液就有氨味,常表示有慢性膀胱炎和慢性尿潴留。若排出的尿液帶有糞臭味,很可能是大腸桿菌感染;若有蘋果味,則多是糖尿病酮癥酸中毒所致。

  泡沫

  正常尿液搖晃后可有少量白色或黃色泡沫,嚴重蛋白尿時,可產生大量白色泡沫,這是因為蛋白質改變了尿液表面的張力。

  當然,這只是從尿液物理特性的簡單判斷,初步分析機體的健康狀態。當你的尿液出現上述改變時,建議去正規醫院做尿常規和尿化學以及腎功能等方面的化驗檢查,以便早期發現病癥、早期治療。

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  本期嘉賓介紹

  郭應祿

  中國工程院院士,北京醫科大學第一醫院教授、主任醫師、博士導師、北醫大泌尿研究所名譽所長,泌尿外科培訓中心主任。畢業于北京醫學院,是泌尿外科專業研究生,曾在加拿大McGi11大學皇家維多利亞醫院進修腎移植。擅長于泌尿外科及男科疾病的診治與研究?,F擔任中華醫學會泌尿外科學會主任委員,中國醫學基金會副會長、衛生部國際交流中心理事及吳階平-楊林醫藥研究評委會主席等職務。獲首屆吳階平一楊森醫藥學研究一等獎,享受政府特殊津貼待遇。

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