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張仲景與《傷寒雜病論》

  張仲景與《傷寒雜病論》(一)

  公元2世紀以前,在疾病的預防和治療方面,已經積累了豐富的經驗和知識,更由于當時傳染病不斷流行,據《后漢書》記載,在光武建成13-26年(公元37-50年)之間,曾有7次大疫,靈帝建寧4年到中平2年(公元17l一185年)之間,曾有5次大疫,因此也就促進了醫學家們對疾病防治的認識,在從事醫療實踐的過程中,出現了不少理論與實踐相結合的著作,其中具價值的要推醫學家張仲景的著作--《傷寒雜病論》。

  張仲景與《傷寒雜病論》(二)

  總之,三陽經證多為熱癥、實癥,三陰經證多為寒癥、虛癥;六經論治在指導臨床實踐方面,使人們有了規矩可循。

  通過八綱辨證和六經論治,采用了"汗、吐、下、和、溫、清、補、消"等治療方法。因為疾病的來由,都是人體抗病能力的正氣同致病因素的邪氣作斗爭的表現,其結果不是邪盛就是正衰,或者是正勝則邪退。所以在治療上就要運用扶正祛邪,汗吐下和溫清補消等方法。這些都是按照扶正祛邪的原則而制定的。

  此外,張仲景還提出“舍脈從證,舍證從脈”的靈活辨證方法,在討論治療中要根據病情的標本緩急,運用先表后里、先里后表以及表里兼治的方法,并對治療的禁忌,以及針灸綜合療法,都有所論述。

  今天讀到的《傷寒論》和《金匿要略》

  《傷寒論》中制定了22篇、397法,立113方;《金匿要略》則制定了25篇,立262方。從其記載的內容,可以知道,祖國醫學早在公元2世紀時,經過醫學家張仲景的實踐和總結,已能正確使用解熱藥、導瀉藥、利尿藥、催吐藥、鎮靜藥、興奮藥、健胃藥、截瘧藥、止痢藥等等,其中極大多數方藥,已由現代科學證實它的療效可靠。

  人們還可以在《金廈要略·臟腑經絡先后病脈證》第一篇中看到:“若人能養慎,不令邪風干忤經絡,適中經絡,未流傳臟腑,即醫治之,四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿今九竅閉塞……服食節其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。”就是說,如果人們能夠保養謹慎,勿使致病的邪風侵犯經絡,要是剛中經絡,還未流傳到臟腑,就給予治療,四肢一感到不方便,就用調整呼吸,施用針灸、推拿,使得耳目口鼻以及大小便都暢通……穿衣服要調節冷熱,飲食要注意甜酸苦辣,勿使人體有所衰退,疾病就不可能侵入肌肉皮膚。這是指導人們對疾病作斗爭的認識和方法,要求人們做到末病先防、有病早治。

  一千七百年前的張仲景,在祖國醫學史上所起的進步作用,是巨大的。《傷寒論》和《金醫要略》總結了我國在公元3世紀以前的醫學經驗,確立了辨證論治的原則,嚴密選擇療效可靠的方藥,對掌握疾病的防治以及推動醫學的發展,具有一定的承先啟后作用。此后,歷代很多醫家對張仲景學說作了進--步的探討,他們從不同角度進行鉆研,有所發揮、有所前進,從而形成了祖國醫學中的傷寒學派。

  據有關記載,除《傷寒雜病論》外,張仲景尚著有如下著作:《張仲景療婦人方》二卷;《張仲景方》十五卷;《張仲景口齒論》;《張仲景評病要方》一卷等等。上述各種書目,可能是《傷寒雜病論》分解出來的部分內容的單行本,未必是另有所述。

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