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對中醫臟腑理論的誤解 與耿世釗商榷

  專家:王強 山東省淄博市中心醫院

  《中國中醫藥報》9月1日載耿世釗“心這樣主神明”一文(以下簡稱“耿文”),把中醫的“心”誤解為西醫的“心臟”,說成是與“西醫所講述的心臟是同一套為機體供血的組織結構”;又以“腦病源于心”為據,論證為機體供血的“心”能“主神明”。這是對中醫臟腑理論的誤解。

  臟腑理論是中醫理論的核心,故歷來受到重視。當代中醫界對古人論述較少的腦與五臟的相關性,已經有了一個基本屬于常識性的正確認識:即在臟腑理論中,古人把有關腦的生理和病能,多分別歸屬于五臟。也就是說,五臟皆與神明相關,其中尤以心、肝、腎三臟為主;心、肝、腎的功能也就概括了腦的功能,中醫“心主神明”的實質和物質基礎主要就是西醫的腦的功能,中醫的“心主血脈”的實質主要就是西醫的“心主血運”。這同時也就否定了中醫心、肝、腎三臟與現代醫學同名三臟器的結構或功能完全通約的可能。

  現在耿文再把中醫的心與西醫的心視為“同一套組織結構”,實為落后的對號入座。中醫學的心是對心臟和大腦等多臟器的生理功能、病理現象及有關入心經中藥藥理反應規律的概括和總結,在這種概括和總結中又借用了中國古典哲學,從而又具有了一定的哲學性和虛擬性,其中有些內容是不能與實際事物對號入座的,例如心與小腸相表里,只能在用清心火的中藥治療心火移熱于小腸(如尿道炎)的治療中加以體會,主要是一種病理現象和藥理學現象,而不一定是對正常生理功能規律的概括。

  所以,中醫“主神明”的“心”決非如耿文說的是與“西醫所講述的心臟是同一套為機體供血的組織結構”。

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